تحليل برنامج مراجعة دورية يقيس نضج إدارة برامج التأمين الصحي ويوثق فجواته مع مراعاة القيود التشغيلية والتعاقدية القائمة.
إدارة برامج التأمين الصحي الشامل للمؤسسات
دورة احترافية في إدارة برامج التأمين الصحي تعزز أساسا متينا بمحتوى محدث. اطلع مقعدك في دورات إدارة برامج التأمين الصحي من ناشيونال.

لمحة عن الدورة
تزايدت اهمية نطاق إدارة برامج التأمين الصحي اختبارا حقيقيا لقدرة الفريق. وتفيد الدوريات المحكمة في ادارة الخدمات الصحية ان الحل الجاهز في إدارة برامج التأمين نادرا ما يناسب كل الحالات. ويضع الاطار المهني لادارة المخاطر السريرية اسلوبا موحدا يقلل الاجتهاد في إدارة برامج التأمين. لكن تحويل إدارة برامج التأمين الى ممارسة يحتاج فريقا مقتنعا لا مجبرا. ومن هنا تتضح فائدة بناء قدرة داخلية في إدارة برامج التأمين قبل شراء الحلول. يقدم هذا التاهيل إدارة برامج التأمين بربط كل جزء بما قبله. ويرتكز على تحليل مواقف من إدارة برامج التأمين تصلح لتطبيق إدارة برامج التأمين فور انتهاء البرنامج. ويحوز المشارك مهارة في شرح خياراته في إدارة برامج التأمين لمن يسال. ومعد لكل من يتخذ قرارات في إدارة برامج التأمين في القطاعين العام والخاص. ويتوج بمراجعة لمخرجات إدارة برامج التأمين يكتبها كل مشارك لتطبيق إدارة برامج التأمين في جهته.
الاهداف المتوقعة من الدورة
تطبيق معايير قبول واضحة تحكم مخرجات إدارة برامج التأمين الصحي بما يتجاوز الالتزام الشكلي الى الاثر الفعلي.
ادارة حزمة تقارير ترفع حالة إدارة برامج التأمين الصحي لصانع القرار بلغته مع تقدير الكلفة مقابل العائد المتحقق.
تصميم اطار عمل يحكم ممارسة إدارة برامج التأمين الصحي ويحدد مسؤولياتها بدقة بصيغة تصمد امام التدقيق والمساءلة.
صياغة خطة استجابة تعالج انحرافات إدارة برامج التأمين الصحي قبل تفاقمها وتوثيق يحفظ الخبرة داخل المؤسسة.
بناء منظومة متكاملة لإدارة برامج التأمين الصحي تراعي حجم العمل وموارده بلغة تمكن غير المتخصص من فهم القرار.
هيكلة نموذج تنفيذي يضمن اتساق تطبيق إدارة برامج التأمين الصحي عبر الفرق وفق مرجعية مهنية مستقرة لا وفق اجتهاد فردي.
المستهدفون
اعضاء مجالس ادارة المنشات الصحية ولجانها المرشحون لادارة إدارة برامج التأمين.
مدراء الحوكمة والامتثال في القطاع الصحي المسؤولون عن إدارة برامج التأمين.
مسؤولو اعداد الادلة والسياسات الداخلية القائمون على إدارة برامج التأمين.
مسؤولو التراخيص والرقابة على المنشات الصحية المتخصصون في إدارة برامج التأمين.
مدراء المستشفيات ونوابهم في القطاعين المتابعون لملف إدارة برامج التأمين.
مستشارو التطوير المؤسسي في القطاع الصحي المهتمون بتطوير إدارة برامج التأمين.
المحاور العلمية
اضغط على أي محور لاستعراض جلساته وبنوده.
01المحور الاول: الاطار الحاكم والمرتكزات الاساسية في إدارة برامج التأمين الصحي
2 جلسات · 6 نقاط
1الجلسة الاولى: المفاهيم الدقيقة وحدود الموضوع ومصطلحاته المهنية المستقرة
- توثيق ادلة الاثبات المطلوبة لكل متطلب بمعايير معلنة لا باجتهاد فردي.
- متابعة الفجوة بين الوضع القائم والمستهدف مع تحديد مالك ومهلة زمنية.
- معايرة الاستثناءات ومبرراتها ومدة سريانها قبل اقرار الحل النهائي.
2الجلسة الثانية: المسلمات المهنية والفروق الجوهرية بين المفاهيم المتقاربة
- مراجعة الاستثناءات ومبرراتها ومدة سريانها مع مراعاة القيود التعاقدية القائمة.
- معايرة الفجوة بين الوضع القائم والمستهدف بلغة تحدد الالزام والاستثناء بوضوح.
- توثيق التداخل مع الوظائف المساندة بما يخدم القرار لا التوثيق وحده.
02المحور الثاني: التحليل الاستباقي ورسم خارطة إدارة برامج التأمين الصحي
2 جلسات · 6 نقاط
1الجلسة الاولى: ادوات التشخيص وجمع البيانات الميدانية وتوثيقها منهجيا
- تقدير التداخل مع الوظائف المساندة بلغة تحدد الالزام والاستثناء بوضوح.
- ضبط اثر الاجراء على الاعمال القائمة بما يقاوم المراجعة والتدقيق.
- اقرار الاحتياطي الزمني والمالي ومواضع صرفه مع تحديد مالك ومهلة زمنية.
2الجلسة الثانية: تحليل الفجوة بين الوضع القائم والمستوى المنشود
- ضبط مؤشرات الاداء وعتبات الانذار المبكر بمعايير معلنة لا باجتهاد فردي.
- تقدير التداخل مع الوظائف المساندة بما يقاوم المراجعة والتدقيق.
- تصنيف الفجوة بين الوضع القائم والمستهدف قبل الانتقال الى المرحلة التالية.
03المحور الثالث: بناء النموذج التشغيلي ل إدارة برامج التأمين الصحي
2 جلسات · 6 نقاط
1الجلسة الاولى: وضع معايير القبول التي تحكم مخرجات كل مرحلة
- تتبع اثر الاجراء على الاعمال القائمة بما يتناسب مع حجم العمل وموارده.
- اشتقاق بدائل المعالجة وكلفة كل بديل قبل الانتقال الى المرحلة التالية.
- فحص التداخل مع الوظائف المساندة وربطه بمؤشر تشغيلي ملاحظ.
2الجلسة الثانية: تصميم الضوابط وتحديد مالك كل ضابط ومسؤوليته
- حصر الوثائق الحاكمة ونطاق سريانها قبل الانتقال الى المرحلة التالية.
- ضبط الفجوة بين الوضع القائم والمستهدف بصيغة قابلة للقياس والتكرار.
- تثبيت قنوات الابلاغ وزمن الاستجابة المتفق عليه بما يمنع تكرار الملاحظة نفسها.
04المحور الرابع: التطبيق المرحلي ومعالجة العقبات في إدارة برامج التأمين الصحي
2 جلسات · 6 نقاط
1الجلسة الاولى: ادارة الانتقال والتعامل مع مقاومة التغيير الداخلية
- مطابقة مصادر البيانات ودرجة الثقة بها بمعايير معلنة لا باجتهاد فردي.
- رصد الفجوة بين الوضع القائم والمستهدف بما يقاوم المراجعة والتدقيق.
- ضبط الفرضيات التي بني عليها التقدير بما يخدم القرار لا التوثيق وحده.
2الجلسة الثانية: اجراءات التنفيذ المعيارية وضبط تفاصيلها العملية
- تحديث الاحتياطي الزمني والمالي ومواضع صرفه بما يخدم القرار لا التوثيق وحده.
- متابعة ادلة الاثبات المطلوبة لكل متطلب بما يقاوم المراجعة والتدقيق.
- تثبيت مسارات التصعيد ومعايير تفعيلها قبل اقرار الحل النهائي.
05المحور الخامس: المتابعة وتحليل الاداء وتطوير إدارة برامج التأمين الصحي
2 جلسات · 6 نقاط
1الجلسة الاولى: بناء دورة التحسين المستمر وترسيخها داخل المؤسسة
- حصر الاحتياطي الزمني والمالي ومواضع صرفه مع تحديد مالك ومهلة زمنية.
- اختبار بدائل المعالجة وكلفة كل بديل بما يتناسب مع حجم العمل وموارده.
- مراجعة متطلبات التاهيل المصاحبة للتطبيق وتوثيق ما استقر عليه القرار.
2الجلسة الثانية: اعداد التقارير الدورية بصيغة تمكن من اتخاذ القرار
- تقدير دورية المراجعة ومحفزات التحديث الطارئ دون تداخل او فراغ في المسؤولية.
- فحص الاطراف المعنية ونطاق مشاركة كل طرف بصيغة قابلة للقياس والتكرار.
- اقرار الوثائق الحاكمة ونطاق سريانها واعتماده من الجهة المخولة.
ما يحصل عليه المشارك
5 محاور علمية
مخطّط علميّ متدرّج
10 جلسة تدريبية
موزَّعة على 5 أيام
30 بنداً تفصيلياً
محتوى تطبيقي مفصَّل
شهادة حضور معتمدة
بعد إتمام البرنامج
اختر الحقيبة المناسبة لك
الفضية
لعدد لا يقل عن 3
- مشــــــــــــاركة الورشة او البرنامج
- التنقل مـــــن وإلى المطار
- شـــــــــــــــارة مخصصة
- الإشراف مع أفضل الخبراء (جلســـات خاصة)
- خدمة الإشراف والسكرتارية
- شــــــــــــهادة المشاركة المعتمدة
- الحقيبة العلمية كاملة
- اســـــتراحة الكوفي بريك
- حفــــــــــــــــل اختتام
الذهبية
لعدد لا يقل عن 3
- إقامة فاخرة 5 ليالي في فندق 5 نجوم
- مشــــــــــــاركة الورشة او البرنامج
- التنقل مـــــن وإلى المطار
- شـــــــــــــــارة مخصصة
- الإشراف مع أفضل الخبراء (جلســـات خاصة)
- خدمة الإشراف والسكرتارية
- شــــــــــــهادة المشاركة المعتمدة
- الحقيبة العلمية
- اســـــتراحة الكوفي بريك
- حفــــــــــــــــل اختتام
أكمل بيانات التسجيل
سنتواصل معك خلال يوم عمل لتأكيد الحجز.
جاهز للبدء؟
احجز مقعدك في البرنامج وابدأ رحلة تطوير مهاراتك.