Audit médical des demandes de remboursement

Une formation qui outille les équipes sur l’audit médical des demandes de remboursement sans dépendance durable à un prestataire extérieur.

📍 Tripoli🗓️ 5 jours de formation📚 4 modules🎓 Attestation reconnue
5jours de formation intensive
4modules scientifiques
8sessions de formation
32points détaillés

Présentation du programme

La traçabilité de l’audit médical des demandes de remboursement n’a de valeur que si elle est renseignée au moment de l’acte. Les exercices portant sur ce champ de la gestion sanitaire sont conçus pour être refaits en interne après la formation. Les contraintes de temps réelles des équipes sont intégrées aux exercices portant sur l’audit médical des demandes de remboursement. Une procédure sur ce volet du fonctionnement des établissements de santé conçue sans les soignants qui l’appliquent sera contournée dès la première tension. Les intervenants extérieurs concernés par l’audit médical des demandes de remboursement tirent le même profit du programme que les internes. L’ambition est de faire cesser la dépendance de ce pan des métiers de la santé à une seule personne dans l’organisation. Acheter un outil règle rarement l’audit médical des demandes de remboursement ; la capacité sous-jacente doit d’abord être construite en interne. Chaque participant repart avec un diagnostic écrit de sa propre situation sur la conduite des activités de soin. Le dernier module prépare la présentation de l’audit médical des demandes de remboursement à la direction dans le format qu’elle attend.

Objectifs pédagogiques

01

Organiser le parcours du patient concerné par l’audit médical des demandes de remboursement de l’admission à la sortie.

02

Sécuriser la traçabilité des actes réalisés au titre de l’audit médical des demandes de remboursement.

03

Sécuriser la gestion des données de santé produites autour de l’audit médical des demandes de remboursement.

04

Formuler une définition opérationnelle de l’audit médical des demandes de remboursement que l’ensemble des parties prenantes puisse partager.

05

Recenser les obligations externes qui s’imposent à l’audit médical des demandes de remboursement.

06

Anticiper les effets de l’audit médical des demandes de remboursement sur les processus voisins avant leur mise en œuvre.

07

Informer le patient sur l’audit médical des demandes de remboursement de manière compréhensible et documentée.

Public concerné

01

Cadres dirigeants souhaitant comprendre ce qui se joue réellement dans l’audit médical des demandes de remboursement.

02

Membres de comités appelés à statuer sur des dossiers touchant à l’audit médical des demandes de remboursement.

03

Professionnels préparant une fonction d’encadrement incluant l’audit médical des demandes de remboursement.

04

Cadres de santé organisant le travail des équipes autour de l’audit médical des demandes de remboursement.

05

Personnes préparant une prise de fonction impliquant la responsabilité de l’audit médical des demandes de remboursement.

06

Professionnels reprenant un poste dans lequel la conduite de l’audit médical des demandes de remboursement est restée sans pilote.

Modules du programme

01

Rôles, responsabilités et délégations pour l’audit médical des demandes de remboursement

2 sessions · 8 points

Séance 1Cartographie du circuit réel de l’audit médical des demandes de remboursement

  • Vérifier la cohérence entre les objectifs affichés et les moyens alloués à l’audit médical des demandes de remboursement.
  • Identifier les points de l’audit médical des demandes de remboursement sur lesquels les avis divergent durablement.
  • Vérifier que chaque exigence relative à l’audit médical des demandes de remboursement a un responsable identifié.
  • Écrire la règle applicable au cas le plus fréquent de l’audit médical des demandes de remboursement.

Séance 2Cartographie du parcours patient relatif à l’audit médical des demandes de remboursement

  • Recenser les personnes à informer avant toute décision engageant l’audit médical des demandes de remboursement.
  • Comparer les pratiques de deux équipes sur un même point de l’audit médical des demandes de remboursement.
  • Préparer la démonstration chiffrée à présenter pour obtenir des moyens sur l’audit médical des demandes de remboursement.
  • Repérer les décisions sur l’audit médical des demandes de remboursement qu’il faudrait rouvrir aujourd’hui.
02

Qualité, indicateurs et certification de l’audit médical des demandes de remboursement

2 sessions · 8 points

Séance 1Préparation de la présentation de l’audit médical des demandes de remboursement à la direction

  • Chiffrer le délai réel entre la détection d’un écart et son traitement dans l’audit médical des demandes de remboursement.
  • Vérifier que les consignes relatives à l’audit médical des demandes de remboursement sont compréhensibles sans explication orale.
  • Identifier les étapes de l’audit médical des demandes de remboursement où une erreur ne serait pas rattrapée.
  • Recenser les données personnelles de santé produites par l’audit médical des demandes de remboursement.

Séance 2Construction des critères de décision sur l’audit médical des demandes de remboursement

  • Mesurer le temps d’attente réellement supporté par le patient sur l’audit médical des demandes de remboursement.
  • Écrire la question à poser systématiquement avant d’engager l’audit médical des demandes de remboursement.
  • Comparer la charge annoncée et la charge constatée sur l’audit médical des demandes de remboursement.
  • Identifier ce qui, dans l’audit médical des demandes de remboursement, dépend d’un prestataire extérieur.
03

Gestion des événements indésirables liés à l’audit médical des demandes de remboursement

2 sessions · 8 points

Séance 1Transposition de l’audit médical des demandes de remboursement au contexte du participant

  • Évaluer le coût complet d’une étape du circuit de l’audit médical des demandes de remboursement.
  • Déterminer le délai raisonnable de réponse à une alerte portant sur l’audit médical des demandes de remboursement.
  • Décrire chaque étape réelle du circuit de l’audit médical des demandes de remboursement, y compris les contournements observés.
  • Repérer les compétences détenues par une seule personne dans l’audit médical des demandes de remboursement.

Séance 2Diagnostic de la situation de départ sur l’audit médical des demandes de remboursement

  • Écrire le message à adresser aux équipes lors d’un changement sur l’audit médical des demandes de remboursement.
  • Construire le message de refus argumenté sur une demande touchant à l’audit médical des demandes de remboursement.
  • Rédiger l’information destinée au patient concernant l’audit médical des demandes de remboursement.
  • Comparer la version officielle et la version pratiquée des règles de l’audit médical des demandes de remboursement.
04

Fondements méthodologiques de l’audit médical des demandes de remboursement

2 sessions · 8 points

Séance 1Mise en place du suivi de l’audit médical des demandes de remboursement

  • Décrire l’état visé de l’audit médical des demandes de remboursement à douze mois en termes observables.
  • Repérer les redondances entre l’audit médical des demandes de remboursement et les dispositifs déjà en place.
  • Vérifier que les responsabilités sur l’audit médical des demandes de remboursement ne se recouvrent pas entre services.
  • Déterminer la fréquence utile de mise à jour des données de l’audit médical des demandes de remboursement.

Séance 2Organisation des stocks et de la conservation de l’audit médical des demandes de remboursement

  • Repérer les indicateurs de l’audit médical des demandes de remboursement que personne ne consulte plus.
  • Écrire ce qui déclencherait l’arrêt d’une action engagée au titre de l’audit médical des demandes de remboursement.
  • Rédiger la fiche de décision type applicable à l’audit médical des demandes de remboursement.
  • Écrire le premier indicateur à mettre en place sur l’audit médical des demandes de remboursement, et lui seul.

Choisissez le pack qui vous convient

Pack Argent

Au moins 3 participants

USD1,250
  • Participation à l'atelier ou au programme
  • Transferts aéroport
  • Badge personnalisé
  • Encadrement par des experts (Sessions privées)
  • Services de supervision et de secrétariat
  • Certificat de participation accrédité
  • Kit de formation complet
  • Pause-café
  • Cérémonie de clôture

Pack Or

Au moins 3 participants

USD1,850
  • Séjour de 5 nuits dans un hôtel 5 étoiles
  • Participation à l'atelier ou au programme
  • Transferts aéroport
  • Badge personnalisé
  • Encadrement par des experts (Sessions privées)
  • Services de supervision et de secrétariat
  • Certificat de participation accrédité
  • Kit de formation complet
  • Pause-café
  • Cérémonie de clôture

Complétez votre inscription

Nous vous contacterons sous un jour ouvré pour confirmer votre réservation.